全髋关节置换术围手术期深静脉血栓防治的临床研究.pdf

目的:探讨全髋关节置换术围手术期影响深静脉血栓形成的高危因素提出针对性的防治措施。　　方法:包括两部分第一部分:对过去年来在我院接受全髋关节置换术的病例进行回顾性研究从年龄、性别、手术病因(股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节发育不良)、合并疾病(肺部疾病、糖尿病、高血压)、手术时间(小时以内或以上)、围手术期防治深静脉措施是否开展(活血药物、下肢静脉泵、低分子肝素注射)等方面进行总结分析在不同因素条件下深静脉血栓的发生率。第二　　部分:根据第一部分的研究结果设计前瞻性临床实验方案将近年收治的全髋关节置换术病例随机分配在实施不同预防措施的两组内(实验组和对照组)观察两组病例在围手术期的深静脉血栓发生率。　　结果:岁以上年龄段的患者较―岁年龄段及―岁年龄段的患者血栓发生率明显增加(＜)性别对深静脉血栓的发生率无明显影响因股骨颈骨折接受全髋关节置换术的病例较因股骨头坏死及髋关节发育不良而接受全髋关节置换术的病例发生深静脉血栓的几率高(＜)合并肺部疾病和糖尿病的患者较合并高血压的患者发生深静脉血栓的几率高(＜)手术时间在小时以上的病例较手术时间在小以内的病例发生深静脉血栓的几率高应用活血药物的病例组深静脉血栓的发生率无明显降低应用下肢静脉泵和低分子肝素注射的病例组深静脉血栓发生几率降低。　　结论:在接受全髋关节置换术的病例中年龄大于岁且合并糖尿病和肺部疾病是高危因素术前应用活血药物不能降低深静脉血栓的发生率应用低分子肝素和下肢静脉泵并将手术时间控制在小时内能明显降低全髋关节置换术病例发生深静脉血栓的几率。